Kontracepcija: Hormonske pilule
Sat, Apr 26, 2008
Iako se misli da su hormonalni kontraceptivi izum modernog doba to nije tako. Postoje izvješća da su australske djevojke prije kojih 5000 godina uzimale određene biljke koje su sadržavale progesteron. Vjeruje se da je to bilo iz razloga sprječavanja tudnoće.
Kontracepcija u današnjem smislu te riječi pojavila se krajem pedesetih godina prošlog stoljeća i bila je doslovno najveća senzacija farmakologije tog doba. Pojava oralnih kontraceptiva nije bila tek još jedno farmakološko poglavlje nego događaj sa velikim sociološkim značenjem: žene su po prvi put u povijesti mogle same uzeti u ruke svoju budućnost i odlučiti hoće li ili neće začeti potomstvo. Vjeruje se da je upravo pojava oralnih konraceptiva potpomogla pojavu seksualne revolucije 60-tih.
Oralni kontraceptivi sadržavaju dvije osnovne komponente: to je sintetski progestagen (gestoden, norgestrel, norgestimat, levonorgestrel i sl.) i male količine estrogena (etinilestradiol).
Mehanizam djelovanja je slijedeći: poznato je da su u trudnoći koncentracije estrogena i progesterona visoke. Takve visoke koncentracije daju signal hipofizi da ne izaziva ovulaciju u žutom tijelu jajnika. Ukoliko te visoke koncentracije estrogena i progestagena žena uzme izvana o obliku tableta tada hipofiza dobiva lažan signal da je nastupila trudnoća i ne izaziva ovulaciju putem FSH. Zapravo nastupa stanje hormonalne trudnoće. Djelotvornost hormonalnih kontraceptiva iznosi 97-99,99% i jedna je od najvećih u farmakologiji! Razlikujemo dvije skupine oralnih hormonskih kontraceptiva :
Kombinacije estrogena i progestagena:
Djelujući na hipofizu (inhibicijom oba gonadotropina) sprečavaju ovulaciju. Te kombinacije sadrže neki progestagen i male količine estrogena. Danas se koriste sintetski progestageni koji su potentniji o imaju manje nuspojava. To mogu biti fiksne kombinacije estrogena i progestagena ili sekvencijalni pripravci. Sekvencijalni pripravci imaju različite koncentracije progestagena u ovisnosti od tjedna uzimanja oralnog kontraceptiva. Obično je u pitanju trofazna terapija pri čemu se prvi tjedan ciklusa uzima najmanja, drugi tjedan veća, a treći najveća koncentracija progestagena. Takve kombinacije su puno povoljnije i puno sigurnije od fiksnih (monofazičnih) kombinacija. Razlog tomu je činjenica da sekvencijalni preparati daju signale hipofizi točno kada treba, a da pri tome se minimiziraju negativne nuspojave povišene koncentracije progestagena.
Kontinuirano uzimanje progestagena
Ne sprečavaju uvijek ovulaciju, djelotvornost im je nešto manja. Uzimaju ih osobe koje loše podnose estrogene, a mogu se koristiti i nakon porođaja jer ne utječu na laktaciju. Mogu se primjenjivati i intramuskularno i subkutano.
Popularity: 18% [?]
Tagovi: hormonske, Kontracepcija, pilule





















































Dodaj komentar